Тесты по блоку «Кардиология»

Тесты по блоку «Кардиология»

Тесты по блоку «Кардиология»

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ


КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ №1

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ 4 ОМ



Тесты по блоку «Кардиология»


1. При наличии ишемии на ЭКГ для выявления ИБС необходимо провести:

А) нитроглицериновую пробу

В) велоэргометрию

C) пробу Мастера

D) дипиридамоловую пробу

E) индераловую пробу


2. Боли в сердце появляются при подъеме на 1 этаж при:

A) стабильной стенокардии, ФК III

B) прогрессирующей стенокардии

C)стабильной стенокардии, функциональный класс 1

D) стабильной стенокардии, ФК II

E) стабильной стенокардии, ФК IV


3. Для стенокардии на ЭКГ характерны:

А) смещение сегмента ST

В) одинаковые RI, SIII

С) глубокие - SI, RIII

D) глубокий Q

Е) синусовая тахикардия


4. Продолжительность болевого синдрома при инфаркте миокарда составляет:

А) более 20 минут

В) 2 минуты

С) 5 минут

D) 15 минут

Е) 20 минут


5. Ведущим клиническим симптомом при типичном инфаркте миокарда (ангинозном варианте) является:

А) сильнейшие боли за грудиной (status anginosus)

В) удушье

С) нарушение ритма

D) обмороки

Е) инсульт


6. Главным ЭКГ-признаком при крупноочаговом инфаркте миокарда (некроз) является:

А) глубокий и широкий зубец Q

В) отрицательный Т

С) ST на изолинии

D) полная атрио-вентрикулярная блокада

Е)полная блокада левой ножки пучка Гиса


7. В каких отведениях ЭКГ регистрируется инфаркт миокарда задней стенки:

А) в III, 11 стандартном, AVF

В) в I стандартном

С) во 1, II стандартном

D) в V5

Е) в V3


8. Для трансмурального инфаркта миокарда характерны изменения на ЭКГ:

А) появление зубца QS

В) блокада правой ножки

С) блокада левой ножки

D) отрицательный Т

Е) смещение ST


9. Для мелкоочагового инфаркта миокарда характерны изменения ЭКГ:

А) отрицательный равнобедренный глубокий зубец Т в течение 10 дней

В) мерцательная аритмия

С) синусовая тахикардия

D) блокада правой ножки пучка Гиса

Е) появление зубца Q


10. При желудочковой экстрасистолии бывает:

А) отсутствие компенсаторной паузы

В) отсутствие зубца Р

С) нормальной продолжительности комплекс QRS

D) неполная компенсаторная пауза

Е) полная блокада левой ножки пучка Гиса


11. При желудочковой экстрасистолии должна быть:

А) неполная компенсаторная пауза

В) отсутствие компенсаторной паузы

С) полная компенсаторная пауза

D) правильный ритм

Е атриовентрикулярная блокада


12. Для предсердных экстрасистол характерен ЭКГ признак:

А) отсутствие преждевременного появления комплекса QRS

В) + наличие зубца Р

С) измененный экстрасистолический комплекс QRS

D) полная компенсаторная пауза

Е) отсутствие компенсаторной паузы


13. При предсердной экстрасистолии должен быть:

А)+ неизмененный экстрасистолический комплекс QRS

В) полная компенсаторная пауза

С) правильный ритм

D) отсутствие зубца Р

Е) мерцательная аритмия


14. При предсердной экстрасистолии бывает:

А) полная компенсаторная пауза

В)+ неполная компенсаторная пауза

С) отсутствие паузы

D) синусовая тахикардия

Е) синусовая брадикардия


15. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии должно быть:

А) отсутствие зубца Р

В) появление зубца Р после желудочкового комплекса

С)+ наличие зубца Р перед желудочковым комплексом

D) деформированный желудочковый комплекс QRS

Е) частота сердечных сокращений 130 уд в мин


16. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, как правило, бывает:

А) деформированный желудочковый комплекс QRS

В) частота сердечных сокращений 120 уд в мин

С) синусовая брадикардия

D) + узкий нормальной продолжительности желудочковый комплекс QRS

Е) постепенное начало пароксизма


17. Приступ пароксизмальной тахикардии купирует:

А) таблетка аналгина

В) массаж кистей рук

С) массаж поясничной области

D) + нажим на каротидный синус или надавливание на глазные яблоки

Е) массаж головы


18. Расширенные и деформированные комплексы на ЭКГ выявляются при следующем виде аритмии:

А) +желудочковая экстрасистолия

В) предсердная экстрасистолия

С) мерцание предсердий

D) трепетание предсердий

Е) синусовая брадикардия


19. Для пароксизмальной тахикардии характерны субъективные симптомы:

А) +внезапное начало и остановка сердцебиения с числом сердечных сокращений 150 в мин

В) боль в пояснице

С) боль по ходу кишечника

D) головная боль

Е) сухой кашель


20.Что выявляется при объективном осмотре больного с пароксизмальной тахикардией:

А) +бледность, влажность кожи, потливость

В) учащенная сердечная деятельность с частотой свыше 100 ударов в минуту

С) нормальное артериальное давление

D) ритм галопа

Е) дефицит пульса


21. При желудочковой пароксизмальной тахикардии показано применение:

А) дефибрилляция

В) +кардиоверсия

С) прямой массаж сердца

D) искусственное дыхание

Е) непрямой массаж сердца


22. Какой препарат предпочтителен для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии:

А) изоптин

В) строфантин

С)+ лидокаин

D) хлорид натрия

Е) хлорид калия

23. У пациента с острым инфарктом миокарда повторяются болевые приступы за грудиной в течение 72 часов после развития инфаркта. О чем можно думать?

А)+расширение зоны некроза

В) повторный инфаркт миокарда

С) осложнение инфаркта миокарда

D) рецидив инфаркта миокарда

Е) подострый период инфаркта миокарда


24. Нарушение коронарного кровообращения развилось через два месяца после острого инфаркта миокарда. О чем можно думать?

А)+повторный инфаркт миокарда

В) расширение зоны некроза

С) рецидивирующий инфаркт миокарда

D) осложнение инфаркта миокарда

Е) приступ стенокардии


25. Продолжительность периода рубцевания при неосложненном течении инфаркта миокарда составляет:

А)+ до 6 месяцев

В) 15 дней

С) 20 дней

D) до 1 месяца

Е) до 10 дней


26. Важнейшим звеном патогенеза вазоспастической стенокардии является:

А)+спазм коронарных артерий

В) тромбоэмболия коронарных артерий

С) гиперурикемия

D) гиперхолестеринемия

Е) гипергликемия


27. Важнейшим звеном патогенеза стенокардии является

А) гиперурикемия

В) гипергликемия

С)+ атеросклероз коронарных артерий

D) тромбоэмболия коронарных артерий

Е) коронарит


28. Этиологической причиной развития инфаркта миокарда является:

А)+тромбоз атеросклеротически измененных коронарных сосудов

В) спазм интактных коронарных сосудов

С) спазм атеросклеротически измененнных коронарных сосудов

D) тромбоэмболия при ревматизме, септическом эндокардите

Е) атеросклероз коронарных сосудов


29. Проба с эргометрином является наиболее информативной для выявления:

А)+спонтанной стенокардии

В) прогрессирующей стенокардии

С) инфаркта миокарда

D) дисгормональной кардиопатии

Е) впервые возникшей стенокардии


30. Наиболее специфичным методом диагностики стенокардии является:

А) +коронароангиография

В) ЭКГ в покое

С) медикаментозные пробы

D) радионуклидное сканирование сердца

Е) пробы с физической нагрузкой


31. Холодовая проба показана при подозрении на:

А)+спонтанную (вазоспастическую) стенокардию

В) впервые возникшую стенокардию

С) прогрессирующую стенокардию

D) стабильную стенокардию

Е) нейро-циркуляторную дистонию


32. Наиболее чувствительным методом диагностики спонтанной (вазоспастический) стенокардии является:

А)+проба с эргометрином

В) холодовая проба

С) проба с гипервентиляцией легких

D) психоэмоциональная проба

Е) калиевая проба


33. У пациента М. 42 лет при подъеме на горный перевал с тяжелым рюкзаком за плечами возник приступ стенокардии, который, в дальнейшем, в обычной обстановке не повторялся. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузке. Поставьте диагноз.

А)+стабильная стенокардия ФК I

В) прогрессирующая стенокардия

С) стабильная стенокардия ФК II

D) стабильная стенокардия ФК III

Е) стабильная стенокардия ФК IV


34. Многие годы не ходивший на лыжах человек участвовал в лыжном кроссе и у него, при этом, возник приступ стенокардии. О какой стенокардии идет речь?

А)+стабильная стенокардия ФК I

В) стабильная стенокардия ФК IV

С) стабильная стенокардия ФК III

D) стабильная стенокардия ФК II

Е) нестабильная стенокардия


35. Приступ стенокардии возникает постоянно при подъеме на 3-ий этаж. О какой стенокардии идет речь?

А)+стабильная ФК II

В) прогрессирующая стенокардия

С) стабильная ФК I

D) стабильная ФК III

Е) стабильная ФК IV


36. Приступ стенокардии возник у больного при выходе на холод из теплого помещения. О какой стенокардии идет речь:

А)+стабильной, ФК III

В) впервые возникшей

С) прогрессирующей

D) стабильной, ФК IV

Е) стабильной, ФК II


37. Приступ стенокардии появился при подъеме на II этаж. О какой стенокардии идет речь?

А)+стабильная, ФК III

В) стабильная, ФК IV

С) стабильная, ФК I

D) стабильная, ФК II

Е) спонтанная стенокардия


38. При ходьбе на 250 м по ровному месту в нормальном темпе появились ангинозные боли. Поставлен диагноз стенокардии:

А)+стабильная, ФК III

В) стабильная, ФК IV

С) стабильная, ФК I

D) стабильная, ФК II

Е) спонтанная стенокардия


39. Умывание, бритье, уборка постели вызывают приступ стенокардии. Речь идет о стенокардии:

А)+стабильной, ФК IV

В) стабильной, ФК IV

С) прогрессирующая

D) стабильная, ФК I

Е) стабильная, ФК II


40. Впервые возникшей стенокардией считается, если первые симптомы стенокардии появились:

А) +в течение одного месяца

В) в течение последних 3-х дней

С) в течение последних 7-ми дней

D) в течение последних 10-ти дней

Е) в течение последних 20-ти дне


41. К симптомам резорбционно-некротического синдрома относят:

А) гиперкоагуляцию

В) гиперхолестеринемию

С) гипергликемию

D) гипербилирубинемию

Е) + температурную реакцию


42. К проявлениям резорбционно-некротического синдрома относятся:

А)+ лейкоцитоз, ускорение СОЭ, гиперферментемия

В) гиперкоагуляция

С) гиперхолестеринемия

D) гипергликемия

Е) гипербилирубинемия


43. Одним из симптомов резорбционно-некротического синдрома является:

А)+ гиперферментемия

В) гиперкоагуляция

С) гиперхолестеринемия

D) гипергликемия

Е) гипербилирубинемия


44. Резорбционно-некротический синдром наблюдается при:

А)+ инфаркте миокарда

В) стенокардии покоя

С) стенокардии напряжения.

D) инфекционном эндокардите

Е) ревматизме


45. К основной патогенетической терапии инфаркта миокарда относят:

А) +тромболизис

В) антибактериальную

С) гипотензивную

D) гиполипидемические

Е) седативные препараты


46. Специфическими лабораторными показателями миолиза при инфаркте миокарда являются:

А) +ЛДГ-1, KФК-МВ

В) холестерин

С) СРБ

D) сахар крови

Е) билирубин


47. К одному из основных механизмов антиангинального действия нитратов относят:

А) повышение сократимости миокарда

В) + улучшение коллатерального кровообращения

С) уменьшение числа сердечных сокращений

D) снижение сократимости миокарда

Е) улучшение кровоснабжения в местах атеросклеротического сужения сосудов


48. Одним из противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов является:

А) + выраженная сердечная недостаточность

В) повышение сократимости миокарда

С) артериальная гипертензия

D) улучшение кровоснабжения в местах атеросклеротического сужения сосудов

Е) тахикардия


49. К противопоказаниям к назначению бета-адреноблокаторов относят:

А) повышение сократимости миокарда

В) артериальная гипертензия

С)+ бронхиальная астма

D) улучшение кровоснабжения в местах атеросклеротического сужения сосудов

Е) тахикардия


50. Безусловным противопоказанием к назначению бета-адреноблокаторов является:

А) повышение сократимости миокарда

В) артериальная гипертензия

С) улучшение кровоснабжения в местах атеросклеротического сужения сосудов

D)+ А-V блокада II, III степени

Е) тахикардия


51. Антагонисты кальция являются препаратом выбора при лечении:

А) + вазоспастической стенокардии (Принцметтала)

В) прогрессирующей стенокардии.

С) впервые возникшей стенокардии

D) стабильной стенокардии, ФК III

Е) стабильной стнокардии, ФК IV


52. Решающим в предварительной диагностике ИБС является:

А) +анамнез

В) аускультация сердца

С) наличие блокады правой ножки пучка Гиса

D) ЭКГ, произведенная в покое

Е) недостаточность кровообращения


53. Патогномоничным для стенокардии является:

А )+загрудинная боль и горизонтальная депрессия сегмента ST на 2 мм и ≥

В) боль в области сердца при физической нагрузке без изменений на ЭКГ

С) исчезновение желудочковой экстрасистолии при выполнении нагрузки

D) подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм

Е) увеличение зубца Q в III стандартном и aVF отведениях


54. Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении велоэргометрической пробы считается:

А) +горизонтальная депрессия сегмента ST на 2 мм и более

В) косонисходящая депрессия сегмента ST

С) депрессии сегмента ST во всех отведениях менее, чем на 1 мм

D) подъем сегмента ST на 0.5 мм

Е) инверсия зубца Т


55. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относят:

А) +отек легких

В) хроническую сердечную недостаточность

С) ипохондрический синдром

D) хроническую аневризму левого желудочка

Е) синдром Дресслера


56. При жалобах на загрудинные боли диагноз инфаркта миокарда можно установить при наличии следующих данных электрокардиографического исследования:

А) + глубокий зубец Q

В) ЭКГ не изменена

С) атриовентрикулярная блокада I степени

D) синусовая тахикардия

Е) отклонение электрической оси сердца


57. Основным электрокардиографическим признаком трансмуральногоинфаркта миокарда является:

А) + появление комплекса QS в двух и более отведениях

В) подъем сегмента ST в нескольких отведениях

С) депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

D) блокада левой ножки пучка Гиса

Е) нарушение сердечного ритма


58. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности:

А) +миоглобина

В) аспарагиновой трансаминазы (ACT)

С) креатинфосфокиназы (КФК)

D) лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

Е) аланиновой трансаминазы (АЛТ)


59. Достоверным фактором риска ИБС является:

А) +артериальная гипертензия

В) желчнокаменная болезнь

С) алкоголизм

D) азотемия

Е) гиповитаминоз С


60. Самыми частыми осложнениями острого периода инфаркта миокарда являются:

А) +нарушения ритма

В) полная атриовентрикулярная блокада

С) тромбэмболия легочной артерии

D) синдром Дресслера

Е) ипохондрический синдром


61. Причиной смерти в остром периодеинфаркта миокарда является:

А) +истинно кардиогенный шок

В) хроническая сердечная недостаточность

С) блокада левой ножки пучка Гиса

D) блокада правой ножки пучка Гиса

Е) синдром Дресслера


62. Механизм положительного действия нитроглицерина заключается:

А) +в уменьшении преднагрузки

В) в увеличении притока венозной крови к сердцу

С) в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления

D) в увеличении конечного диастолического давления

Е) в увеличении работы сердца


63. β-адреноблокаторы применяются при ишемической болезни сердца потому, что:

А)+снижают потребность миокарда в кислороде

В) расширяет коронарные сосуды

С) вызывает спазм периферических сосудов

D) увеличивает потребность миокарда в кислороде

Е) увеличивает сократительную способность миокарда


64. Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда является показанием к терапии:

А) +лидокаином

В) сердечными гликозидами

С) алупентом

D) реланиумом

Е) верапамилом


65. Основной целью проведения гепаринотерапии в остром периоде инфаркте является:

А) + профилактика ретромбоза коронарной артерии после тромболизиса

В) профилактика тромбэмболий из нижних конечностей

С) профилактика повторного инфаркта миокарда

D) ограничение зоны повреждения

Е) профилактика аритмий


66. При лечении гепарином применяется один из перечисленных контрольных тестов:

А) +время кровотечения

В) уровень протромбина

С) уровень фибриногена

D) этаноловый тест

Е) количество тромбоцитов


67. Одной из клинических форм ИБС является:

А) +стенокардия напряжения

В) дисгормональная кардиомиопатия

С) неревматический миокардит

D) эмболия периферических артерий

Е) констриктивный перикардит


68. Клиническим проявлением ИБС называют:

А) дисгормональную кардиомиопатию

В)+ инфаркт миокарда

С) неревматический миокардит

D) эмболию периферических артерий

Е) констриктивный перикардит


69. К редким клиническим формам ИБС относят:

А) + вариантную стенокардию (Принцметтла)

В) дисгормональную кардиомиопатию

С) неревматический миокардит

D) эмболию периферических артерий

Е) констриктивный перикардит


70. По классификации ВОЗ формой ишемической болезни сердца является:

А) +внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)

В) полицитемия

С) нейроциркуляторная дистония

D) неревматический миокардит

Е) миокардиодистрофия


71. К форме ИБС согласно классификации ВОЗ относится:

А) полицитемия

В) +нарушения сердечного ритма

С) нейроциркуляторная дистония

D) неревматический миокардит

Е) миокардиодистрофия


72. Клинической формой ИБС по классификации ВОЗ является:

А) полицитемия

В) нейроциркуляторная дистония

С) +сердечная недостаточность

D) неревматический миокардит

Е) миокардиодистрофия


73. По классификации ВОЗ к клинической форме ИБС относят:

А) полицитемию

В) нейроциркуляторную дистонию

С) неревматический миокардит

D)+инфаркт миокарда

Е) миокардиодистрофию


74. Типичным симптомом для стенокардии Принцметтла является:

А) старческий возраст

В) +возникновение болей в ранние утренние часы

С) низкая толерантность к физической нагрузке

D) положительный эффект от всех антиангинальных средств

Е) появление болей при нагрузке


75. Для стенокардии Принцметтла характерным ЭКГ проявлением является:

А) старческий возраст

В) низкая толерантность к физической нагрузке

С) + дугообразный подъем сегмента ST выше изолинии во время приступа

D) положительный эффект от всех антиангинальных средств

Е) появление болей при нагрузке


76. К препаратам выбора для лечения стенокардии Принцметтла относят:

А) пролонгированные нитраты

В) бета-адреноблокаторы

С) ингибиторы АПФ

D) + антагонисты ионов Са++

Е) дигоксин


77. В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором является:

А) недостаточность оксигенации крови

В) повышение потребности миокарда в кислороде

С) +несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда

D) дилятация левого желудочка

Е) гипертрофия левого желудочка


78. Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе на расстоянии 500 м или подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно расценивать как:

А) +стабильную стенокардию напряжения 11 ФК

В) нестабильная стенокардия

С) промежуточная форма ишемической болезни сердца

D) вариантная стенокардия

Е) впервые возникшая стенокардия


79. Мужчина 50 лет в течение года отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз:

А)+вариантная стенокардия

В) кардиалгия

С) нейроциркуляторная дистония

D) стенокардия напряжения

Е) обструктивная кардиопатия


80. В основе вариантной стенокардии (Принцметтла) лежит:

А) +спазм коронарных артерий

В) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

С) тромбоз коронарных артерий

D) повышение потребности миокарда в кислороде

Е) повышение вязкости крови


81. К понятию нестабильной стенокардии относится:

А) + впервые возникшая стенокардия

В) стенокардия напряжения ФК 1
С) сердечная недостаточность
D) нарушения ритма

Е) стенокардия напряжения ФК 2


82. По классификации ИБС нестабильной стенокардией считают:

А) стенокардию напряжения ФК 1

В) + прогрессирующую стенокардию

С) сердечную недостаточность

D) нарушения ритма

Е) стенокардию напряжения ФК 2


83. К нестабильной стенокардии относят:

А) стенокардию напряжения ФК 1

В) сердечную недостаточность

С) + вариантную стенокардию

D) нарушения ритма

Е) стенокардию напряжения ФК 2


84. Нестабильной стенокардией считают:

А) стенокардию напряжения ФК 1

В) сердечную недостаточность

С) нарушения ритма

D) + раннюю постинфарктную стенокардию

Е) стенокардию напряжения ФК 2


85. К факторам риска артериальной гипертензии относят:

А) язвенную болезнь

В) холецистит

С) панкреатит

D) + низкую физическую активность, хронический стресс

Е) гастрит


86. Одним из факторов риска артериальной гипертензии является:

А) язвенную болезнь

В) холецистит

С) + избыточный вес

D) панкреатит

Е) гастрит


87. Уровень артериального давления определяется:

А) +минутным объемом и общим периферическим сопротивлением артериол

В) работой сердца (минутным объемом)

С) периферическим сопротивлением

D) диастолическим расслаблением

Е) фракцией выброса


88. К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относятся:

А) +одышка и сердцебиение, возникающие при физической нагрузке

В) олигурия

С) полидипсия

D) анурия

Е) увеличение диуреза


89. При хронической сердечной недостаточности в начальном периоде наблюдается:

А) олигурия

В) полидипсия

С) анурия

D) +появление никтурии

Е) увеличение диуреза


90. К поздним клиническим симптомам хронической сердечной недостаточности относятся:

А) +постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких

В) полиурия

С) полидипсия

D) витилиго

Е) ожирение


91. Одним из поздних симптомов хронической сердечной недостаточности является:

А) полиурия

В) +появление периферических отеков, асцита, анасарки

С) полидипсия

D) витилиго

Е) ожирение


92. К числу поздних симптомов хронической сердечной недостаточности относят:

А) полиурия

В) полидипсия

С) +увеличение печени

D) витилиго

Е) ожирение


93. В конечном периоде хронической сердечной недостаточности развивается:

А) полиурия

В) полидипсия

С) витилиго

D) +ортопноэ

Е) ожирение


94. Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско – Василенко:

А) +I стадия

В) IIА стадия

С) IIБ стадия

D) III стадия

Е) IV стадия


95. Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больного резко ограничена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско – Василенко:

А) +IIА стадия

В) I стадия

С) IIБ стадия

D) III стадия

Е) IV стадия


96. У пациента определяются признаки застойных явлений в малом и большом круге кровообращения (одышка при незначительной нагрузке, увеличение печени, периферические отеки). При проведении медикаментозной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются, однако трудоспособность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско – Василенко:

А) +IIБ стадия

В) III стадия

С) IV стадия

D) IIА стадия

Е) I стадия


97. У пациента определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско – Василенко:

А) +III стадия

В) I стадия

С) IIА стадия

D) IIБ стадия

Е) IА стадия


98. Для левожелудочковой недостаточности более характерна:

А) + одышка

В) асцит

С) анасарка

D) желтушность кожных покровов

Е) набухание шейных вен


99. К симптомам левожелудочковой недостаточности относится:

А) асцит

В) + "розовая пениста мокрота"

С) анасарка

D) желтушность кожных покровов

Е) набухание шейных вен


100. Картине левожелудочковой недостаточности соответствует:

А) асцит

В) желтушность кожных покровов

С) анасарка

D) + сердечная астма

Е) набухание шейных вен


101. При правожелудочковой недостаточности наблюдаются появление:

А) + отеков нижних конечностей

В) крепитация у основания легких

С) «клокочущее» дыхание

D) розовой пенистой мокроты

Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах


102. Одним из симптомов правожелудочковой недостаточности является:

А) ортопноэ

В) +набухания шейных вен

С) «клокочущее» дыхание

D) розовая пенистая мокрота

Е) значительное повышение давления в легочных капиллярах


103. Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда:

А) + связано с повреждением более 40% массы миокарда

В) не зависит от массы поврежденного миокарда

С) связано с повреждением 20% массы миокарда

D) зависит от возраста

Е) зависит от локализации инфаркта миокарда


104. Длительное обездвиживание больного инфарктом миокарда может привести:

А) +к тромбоэмболическим осложнениям

В) к брадикардии

С) к артериальной гипертензии

D) к сердечной недостаточности

Е) к снижению систолического объема сердца


105. Реабилитацию больных с неосложненным инфарктом следует начинать:

А)+с первых суток от возникновения инфаркта

В) с первой недели от возникновения инфаркта

С) с третьей недели от возникновения инфаркта

D) с четвертой недели от возникновения инфаркта

Е) с шестой недели от возникновения инфаркта


106. Электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

А) подъем сегмента ST

В) изменение проводимости

С) инверсия зубца Т

D) нарушение сердечного ритма

Е) +появление зубца QS


107. Признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях:

А) +II, III, aVF

В) I, аVL, V1-V4

С) I, aVL, V5-V6

D) aVL, V1-V2

Е) V1-V6


108. Дольше других при остром инфаркте миокарда сохраняется повышенный уровень активности одного из следующих ферментов:

А) +лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

В) миоглобина

С) аланиновой трансаминазы (АЛТ)

D) креатинфосфокиназы (КФК)

Е) аспарагиновой трансаминазы (АСТ)


109. Какой вид тяжелых аритмий обладает относительно более благоприятным прогнозом в отношении развития фибрилляции желудочков:

А) +пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

В) желудочковая пароксизмальная тахикардия

С) частая желудочковая экстрасистолия (более 10 экстрасистол в 1 мин)

D) политопные и залповые желудочковые экстрасистолы

Е) желудочковые экстрасистолы типа «R на Т»


110. Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно:

А) +для коарктации аорты

В) для болезни Такаясу

С) для синдрома Кона

D) для болезни Иценко - Кушинга

Е) при стенозе почечных артерий


111. Для острого гломерулонефрита характерно появление:

А) + гематурии и гипертонии

В) отеков на ногах

С) гипотонии

D) полиурии

Е) суставного синдрома


112. К осложнениям гипертонического криза относится:

А) + острая левожелудочковая недостаточность

В) парез кишечника

С) отечный синдром

D) суставной синдром

Е) легочное кровотечение


113. По классификации болезней ВОЗ одной из форм ИБС является:

А) + внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)

В) миокардит

С) кардиомиопатия
D) перикардит

Е) ТЭЛА


114. К клинической форме ИБС по классификации ВОЗ относят:

А) миокардит

В) + нарушения сердечного ритма

С) кардиомиопатия

D) перикардит
Е) ТЭЛА


115. Классификация ВОЗ включает как клиническую форму ИБС:

А) миокардит

В) кардиомиопатия

С) +сердечную недостаточность

D) перикардит
Е) ТЭЛА


116. Основной клинической формой ИБС по классификации ВОЗ является:

А) миокардит

В) кардиомиопатия

С) перикардит

D) +инфаркт миокарда

Е) ТЭЛА


117. К факторам риска ИБС относится:

А) + артериальная гипертензия

В) психоэмоциональные нагрузки

С) медитация

D) гипертиреоз

Е) занятия спортом

118. Одним из факторов риска ИБС является:

А) медитация

В) психоэмоциональные нагрузки

С) +курение

D) занятия спортом

Е) гипертиреоз


119. Среди факторов риска ИБС важное место занимает:

А) медитация

В) психоэмоциональные нагрузки

С) занятия спортом

D) + ожирение

Е) гипертиреоз


120. Провоцирующими причинами возникновения приступа стенокардии могут быть:

А) +волнение

В) медитация

С) аутотренинг

D) прогулка по ровной местности

Е) прием пищи


121. К числу провоцирующих факторов приступа стенокардии относят:

А) медитация

В) +выход на холод

С) аутотренинг

D) прогулка по ровной местности

Е) прием пищи


122. Одним из основных провоцирующих факторов приступа стенокардии является:

А) медитация

В) аутотренинг

С) +физическая нагрузка

D) прогулка по ровной местности

Е) прием пищи


123. Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:

А)+стабильная стенокардия напряжения

В) нестабильная стенокардия

С) промежуточная форма ишемической болезни сердца

D) вариантная стенокардия

Е) впервые возникшая стенокардия


124. Мужчина 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъемсегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз:

А) +вариантная стенокардия

В) стенокардия напряжения

С) нейроциркуляторная дистония

D) кардиалгия

Е) обструктивная кардиомиопатия


125. Мужчина 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт.ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Больному следует назначить:

А) +коринфар

В) антиагреганты

С) бета-адреноблокаторы

D) каптоприл

Е) альфа-адреноблокаторы


126. Повышенное артериальное давление на руках, пониженное на ногах, узурация краев ребер характерны для:

А) + коарктации аорты

В) для болезни Такаясу

С) для синдрома Кона

D) для болезни Иценко - Кушинга

Е) стеноз почечных артерий


127. Причиной паренхиматозных почечных артериальных гипертензий могут являться:

А) + острый и хронический гломерулонефрит

В) подковообразная почка

С) болезнь Такаясу

D) поликистоз почек

Е) стеноз почечной артерии


128. Одной из причин распространенных паренхиматозных почечных артериальных гипертензий является:

А) подковообразная почка

В) +хронический пиелонефрит

С) болезнь Такаясу

D) поликистоз почек

Е) стеноз почечной артерии


129. Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается:

А) при гипотиреозе

В) +при феохромоцитоме

С) при синдроме Иценко - Кушинга

D) при первичном гиперальдостеронизме

Е) при гипертиреозе


130. Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является:

А) +заболевания почек

В) заболевания пищеварительной системы

С) врожденные пороки сердца

D) коллагенозы

Е) прием медикаментов

131. Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении ВЭМ пробы:

А) +депрессия сегмента ST более 2мм.

В) реверсия негативного зубца Т.

С) удлинение интервала PQ.

D) появление предсердной экстрасистолии.

Е) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса.


132. При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать:

А) +с ЭКГ.

В) с зондирования желудка.

С) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.

D) с гастродуоденоскопии.

Е) с исследования мочи на уропепсин.


133. Какой из перечисленных симптомов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе:

А) + нарушение ритма.

В) дисфагия

С) анизокория

D) диспепсия

Е) ассиметрия пульса


134. Трансмуральный инфаркт миокарда часто осложняется:

А) дисфагией

В) анизокорией

С) диспепсией

D) +аневризмой левого желудочка

Е) ассиметрией пульса


135. Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведенияхна ЭКГ:

А) +2-е,3-е стандартные отведения, AVF.

В) 1-е,2-е стандартные отведения, AVL.

С) 1-е стандартное отведение, V5-V6.

D) AVL, V1-V4.

Е) только AVL.

136. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания:

А)+ миоглобин

В) АСТ.

С) ЛДГ.

D) щелочная фосфотаза.

Е) g-глютаматтранспептидаза.


137. Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта

миокарда является:

А)+ наличие комплекса QS.

В) негативный зубец Т.

С) нарушение ритма и проводимости.

D) смещение сегмента ST ниже изолинии.

Е) снижение амплитуды зубца R.


138. К осложнениям раннего периода инфаркта миокарда относится:

А) синдром Дресслера.

В) хроническая сердечная недостаточность

С) + кардиогенный шок.

D) хроническая аневризма

Е) тромбоэмболия легочной артерии


139. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при ОИМ:

А) +аутоаллергическая реакция

В) разрыв межжелудочковой перегородки

С) разрыв межпредсердной перегородки

D) отрыв сосочковой мышцы

Е) экссудативный плеврит


140. Какой симптом типичен для синдрома Дресслера:

А) + пневмонит

В) холецистит

С) панкреатит

D) миокардит

Е) дискинезия желчевыводящих путей


141. К типичным симтомам синдрома Дресслера относят:

А) холецистит

В) + перикардит.

С) панкреатит

D) миокардит

Е) дискинезия желчевыводящих путей


142. Одним из проявлений синдрома Дресслера является:

А) холецистит

В) панкреатит

С) + плеврит.

D) миокардит

Е) дискинезия желчевыводящих путей


143. У больного развился инфаркт, осложненный левожелудочковой недостаточностью. С введения какого препарата необходимо начать лечение:

А) +лазикс

В) эуфиллин

С) лидокаин

D) обзидан

Е) гепарин


144. Критерием истинно кардиогенного шока является:

А) +снижение АД менее 80/50 мм рт.ст.

В) тахикардия

С) акроцианоз

D) повышение температуры

Е) снижение общего периферического сосудистого сопротивления.


145. К объективным критериям истинно кардиогенного шока относят:

А) повышение температуры

В) тахикардия

С) акроцианоз

D) + олигоанурию менее 20 мл в час

Е) снижение общего периферического сосудистого сопротивления.


146. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт задне-боковой локализации:

А) +2,3 стандартные, АVF,V5-V6.

В) AVL, V5-V6.

С) 2,3 стандартные, AVF.

D) V1-V3.

Е) V3-V6.


147. Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда:

А) + патологически глубокие зубцы Q или QS.

В) горизонтальная депрессия ST.

С) элевация сегмента ST и нессиметричный зубец T.

D) депрессия сегмента ST.

Е) отрицательный зубец Т.


148. Какие изменения крови из указанных ниже характерны для острой стадии инфаркта миокарда:

А)+ повышение содержания миоглобина.

В) повышение титра стрептолизина- О

С) повышение активности амилазы

D) повышение активности холинэстеразы

Е) повышение активности щелочной фосфостазы.


149. Какой из указанных ферментов является специфичным для поражения сердечной мышцы при остром инфаркте миокарда:

А) повышение титра стрептолизина- О

В) повышение активности амилазы

С)+ увеличение МВ-фракции КФК.

D) повышение активности холинэстеразы

Е) увеличение активности щелочной фосфостазы.


150. Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда:

А) +зубцы QS.

В) горизонтальная депрессия ST.

С) элевация ST выпуклостью кверху и нессиметричный зубец T.

D) депрессия сегмента ST.

Е) зубцы QR.


151. В формировании систолического артериального давления участвует следующий механизм:

А) + увеличение сердечного выброса

В) задержка ионов калия
С) задержка ионов кальция

D) тахипноэ

Е) повышение венозного давления


152. Наиболее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:

А) +лидокаин.

В) новокаинамид.

С) хинидин.

D) кордарон.

Е) финоптин.


153. Для пароксизмальной формы суправентрикулярной тахикардии верным является утверждение:

А) + может наблюдаться как при функциональных, так и органических поражениях сердца

В) характерно постепенное начало и прекращение

С) показано применение дефибрилляции

D) купируется аналгином

Е) показано применение аспирина


154. Препаратом выбора, применяемого для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, является:

А) нитроглицерин

В) показано применение дефибрилляции

С) + изоптин

D) аналгин

Е) аспирин


155. Для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии характерно на ЭКГ:

А) расширение желудочкового комплекса на ЭКГ

В) отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом

С) неравномерное расположение желудочковых комплексов

D) + отсутствие деформации желудочкового комплекса на ЭКГ

Е) число сердечных сокращений менее 140 ударов в минуту


156. Какой из нижеперечисленных препаратов обладает положительным инотропным действием:

А) +дигоксин.

В) нитропруссид натрия.

С) фуросемид.

D) верошпирон.

Е) нифедипин.


157. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности:

А) +ортопноэ.

В) набухание шейных вен.

С) асцит.

D) увеличение печени.

Е) отеки на ногах.


158. Для хронической сердечной недостаточности характерны изменения гемодинамики:

А) + увеличение размеров сердца и снижение сердечного выброса

В) уменьшение размеров камер сердца

С) увеличение ударного объема

D) усиление кинеза стенок левого желудочка

Е) повышение сердечного выброса


159. При хронической сердечной недостаточности могут появиться следующие нарушения сердечного ритма:

А) + ритм галопа

В) синусовая аритмия

С) синусовая брадикардия

D) единичная предсердная экстрасистолия

Е) ритм перепела


160. Угрозу для жизни пациентов с артериальной гипертензией представляют следующие осложнения:

А) энцефалопатия

В) психопатия

С) + инфаркт миокарда

Е) ретинопатия

D) нефропатия


161. Жизненно опасными мозговыми осложнениями при артериальной гипертензии являются:

А) + инсульт

В) энцефалопатия

С) психопатия

D) ретинопатия

Е) нефропатия


162. К конечным итогам развития первично сморщенной почки у больных с артериальной гипертензией относят:

А) энцефалопатия

В) психопатия

С) + почечная недостаточность

D) ретинопатия

Е) нефропатия


163. Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии:

А)+горизонтальная депрессия ST.

В) инверсия зубца Т.

С) подъем ST.

D) глубокие зубцы Q.

Е) зубцы QS.


164. Купирование пароксизма при массаже каротидного синуса можно ожидать:

А) +при наджелудочковой тахикардии

В) при фибрилляции предсердий

С) при трепетании предсердий 1:1

D) при желудочковой тахикардии

Е) при трепетании желудочков


165. Диагноз стенокардии сомнителен, если:

А) +если боль провоцируется приемом пищи

В) если приступ боли длится не более 10 минут

С) если боль локализуется в эпигастрии

D) если присутствует эффект нитроглицерина

Е) если боль провоцируется физической нагрузкой


166. К клинической формой ИБС по классификации ВОЗ относят:

А) бронхит

В) гастрит

С) +сердечную недостаточность

D) миокардит

Е) миокардиодистрофию


167. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин , ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет Наиболее вероятно, что у больного:

А) +острый инфаркт миокарда

В) расслаивающая аневризма аорты

С) тромбоэмболия легочной артерии

D) острый перикардит

Е) миокардит


168. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин , ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Какой метод исследования в первую очередь может подтвердить инфаркт миокарда:

А)+ ЭКГ

В) ЭхоКГ

С) Рентгенография органов грудной клетки

D) УЗИ органов брюшной пости

Е) Велоэргометрия


169. В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких, для сердечной недостаточности характерно:

А) диффузный цианоз

В) + акроцианоз и холодные конечности

С) горизонтальное положение в постели

D) теплые конечности

Е) удлиненный выдох


170. Дислипопротеидемия наблюдается при следующем заболевании:

А) +атеросклероз

В) гипертиреоз

С) нейроциркуляторная дистония

D) пневмония

Е) плеврит


171. У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: инспираторная одышка, диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту, АД 120/100мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

А) +отек легких

В) кардиогенный шок

С) тромбоэболия легочной артерии

D) разрыв межжелудочковой перегородки

Е) тампонада сердца


172. Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:

А) +рецидивирующий инфаркт миокарда

В) ТЭЛА

С) повторный инфаркт миокарда

D) развитие синдрома Дресслера

Е) вариантная стенокардия


173. У пациента с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления, на ЭКГ:зубец Р не определяется, QRS уширен (>0,12 сек) и деформирован,число желудочковых сокращений 150 в мин. Ваш диагноз:

А) +желудочковая пароксизмальная тахикардия

В) пароксизм мерцания предсердий

С) трепетание предсердий

D) синусовая тахикардия

Е) наджелудочковая параксизмальная тахикардия


174. Пациента 64 лет с задне-диафрагмальным инфарктом миокарда давностью - 6 часов, беспокоит одышка в покое, частые повторные приступы стенокардии, пульс – 64 в минуту, ритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. С чего следует начинать неотложную помощь в отделении реанимации?

А)+ нитроглицерин внутривенно капельно

В) стрептокиназа

С) нитросорбид

D) строфантин внутривенно

Е) гепарин


175. Мужчина 52 лет болен ИБС: стенокардией напряжения ФК11 на протяжении 2 лет. В течение последней недели приступы стенокардии участились, стали возникать в покое. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксирована депрессия ST, достигающая 2 мм в отведенияхV4 - V6. На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?

А)+ нестабильная стенокардия

В) стабильная стенокардия 2-го ФК

С) инфаркт миокарда

D) стабильная стенокардия 4-го ФК

Е) стенокардия Принцметала


176. Экстренное мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме:

А) +внутривенное введение фуросемида

В) введение прессорных аминов

С) прием таблетки эуфиллина внутрь

D) прием анаприлина внутрь

Е) ингаляция симпатомиметика


177. Для левожелудочковой недостаточности характерен симптом:

А) горизонтальное положение в постели

В) +"ритма галопа"

С) отеки на нижних конечностях

D) боли в эпигастрии

Е) набухание шейных вен


178. Ведущим симптомом левожелудочковой недостаточности является:

А) + одышка
В) отеки на нижних конечностях

С) горизонтальное положение в постели

D) боли в эпигастрии

Е) набухание шейных вен


179. Для правожелудочковой недостаточности характерно:

А) + появление отеков нижних конечностей

В) розовой пенистой мокроты

С) ортопноэ

D) клокочущее дыхание

Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах


180. Одним из симптомов, характерных для правожелудочковой недостаточности, является:

А) розовой пенистой мокроты

В) + набухания шейных вен

С) ортопноэ

D) клокочущее дыхание

Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах


181. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:

А) +преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р, полная компенсаторная пауза.

В) уширенный комплекс QRS (больше 0.12 с), который следует за зубцом Р.

С) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы без предшествующего зубца Р.

D) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS.

Е) отсутствие зубца Q.


182. К числу причин развития мерцательной аритмии относят:

А) здоровые лица

В) пролапс митрального клапана

С) + тиреотоксикоз

D) алкогольную миокардиодистрофию

Е) НЦД


183. Одной из частых причин развития гемодинамической сердечной недостаточности является:

А) пролапс митрального клапана

В) + артериальная гипертензия

С) гипотиреоз

D) миокардиодистрофии

Е) миокардиты


184. К специфическим симптомам диастолической дисфункции миокарда относятся:

А) одышка и сердцебиение, возникающих при физической нагрузке

В) появления пастозности на стопах

С) + отсутствие тяготения к возвышенному изголовью и нормальную фракцию выброса

D) нормальный диурез

Е) полидипсию


185. К специфическим симптомам систолической дисфункции миокарда относятся:

А) одышка и сердцебиение, возникающих при физической нагрузке

В) появление периферических отеков

С) + тяготение к ортопноэ и снижение фракции выброса

D) нормальный диурез

Е) полидипсию


186. При обследовании больного с артериальной гипертензией к числу скрининговых (обязательных) лабораторных методов исследования следует отнести:

А) определение фибриногена

В) + анализ мочи по Зимницкому

С) пробу Вельтмана

D) определение общего белка

Е) определение билирубина


187. Самой частой причиной ранней смерти (в течение первого часа) при остром инфаркте миокарда является:

А) +фибрилляция желудочков

В) острая левожелудочковая недостаточность

С) тампонада сердца

D) тромбоэмболия артериальных сосудов

Е) аневризма


188. У мужчины 50 лет - стенокардия напряжения 1I функционального класса. На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS. Средством выбора при назначении антиангинальной терапии является:

А)+ нифедипин

В) моносан

С) верапамил

D) дилтиазем

Е) атенолол


189. При профилактическом обследовании летчика 45 лет во время проведения велоэргометрии выявлена «безболевая» горизонтальная депрессия сегмента ST до 4 мм при нагрузке 50 Вт. Следующим этапом диагностики должна быть:

А) + коронарография с хирургической коррецией

В) сцинтиграфия миокарда

С) проба с эргометрином

D) продолжить велэргометрию

Е) холодовая проба


190. У пациента М. 67 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки». Данная ЭКГ характерна для:

А)+ Острейшего ИМ

В) Нестабильной стенокардии

С) Предсердной экстрасистолии

D) Стабильной стенокардии

Е) НЦД


191. Упациента 55 лет на ЭКГ QSи элевация сегмента STво 11,111, AVF отведениях. ЭКГ характерна для:

А)+ Трансмурального ИМ задней стенки левого желудочка

В) ИМ передней стенки

С) циркулярного ИМ

D) Нестабильной стенокардии

Е) Миокардита


192. У мужчины 45 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки» в 1,11, AVL и V 1-6 отведениях. ЭКГ характерна для:

А) + острейшего передне - бокового ИМ

В) нестабильной стенокардии

С) стабильной стенокардии

D) острейшего заднее-диафрагмального ИМ

Е) предсердной экстрасистолии


193. У мужчины 35 лет на ЭКГ: желудочковый комплекс в виде Qrи расположение сегмента STна изолинии во 11,111, AVF отведениях. Данная ЭКГ характерна для:

А) + подострой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального ИМ

В) миокардита

С) острой стадии трансмурального переднего ИМ

D) острой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального ИМ

Е) нестабильной стенокардии


194. На ЭКГ: ритм синусовый неправильный из-за различного расстояния между нормальной формы желудочковыми комплексами (qRs), колеблющегося от 67 до 120 в минуту, слабо выраженные волны зубца Р с частотой сокращений 350 в минуту. ЭКГ характерна для:

А) + мерцания предсердий (мерцательной аритмии)

В) предсердной экстрасистолии

С) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

D) желудочковой экстрасистолии

Е) синусовой аритмии


195. На ЭКГ: ритм синусовый правильный 88 уд в мин, хорошо выраженные «пилообразные» волны зубца Р с частотой сокращений 200 в минуту, нормальной формы желудочковые комплексы (qRs) появляются через каждые 3 предсердных комплекса. ЭКГ характерна для :

А) трепетание предсердий неправильная форма

В) + трепетание предсердий правильная форма

С) трепетание желудочков

D) желудочковая экстрасистолия

Е) предсердная экстрасистолия


196. У женщины 28 лет жалобы на слабость во всех мышцах, судороги икроножных мышц по ночам, полидипсию (выпивает жидкости более 5 литров в день), полиурию, стойко повышенное АД плохо поддающееся медикаментозной коррекции на протяжении 2-х лет. На ЭКГ снижение вольтажа зубца Т во всех отведениях. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А) + Синдром Кона

В) Эссенциальная артериальная гипертензия

С) Нефрогенная артериальная гипертензия

D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) НЦД


197. Какое специфическое побочное действие наблюдается при лечении артериальной гипертензии ингибиторами АПФ?

А) +сухой кашель

В) покраснение лица

С) кожная сыпь

D) кашель с мокротой

Е) повышение температуры тела

198. У 19-летнего студента с детства отмечался систолический шум на основания сердца. Развивался нормально. АД 160/100 мм.рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка. Несколько неровные зазубренные нижние края 4-7 ребер с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз?

А) стеноз устья аорты

В) артериальная гипертензия

С) дефект межжелудочковой перегородки

D) + коарктация аорты

Е) недостаточность митрального клапана


199. Какие изменения сосудов сетчатки характерны для артериальной гипертензии?

А) +сужение артерий, кровоизлияния в сетчатку

В) сужение вен

С) извитость артерий

D) неравномерность калибра сосудов

Е) отек зрительного нерва


200. К числу начальных обязательных исследований, выполняемых у больного при выявлении стойкой артериальной гипертензии следует отнести:

А) рентгенография черепа

В) рентгенография органов грудной клетки

С) почечную артериографию

D)копрограмму

Е) +обследование глазного дна


Страница 32 из 32